期刊简介
《中华老年心脑血管病杂志》是医药卫生类专业学术期刊。创刊以来始终遵循办刊宗旨，贯彻党和国家的卫生工作及方针政策，结合我国老年人口超过1亿并逐年增加的现状，为促进我国老年医学的发展，吸收借鉴国内外老年心、脑、血管疾病防治研究的最新科技成果，全心全意为老年医疗保健专业服务。 《中华老年心脑血管病杂志》是向国内外公开发行的科技期刊（国内统一刊号：CN11-4468/R，国际标准刊号：ISSN 1009-0126，邮发代号：2－379）。现为月刊，大16开本，72页，用铜板纸印刷，图文并茂。是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），中国医药卫生核心期刊。2004年获得全军医学期刊“优秀学术质量奖”。主要报道国内外老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容，包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目：专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、保健与康复、综述、讲座、病例报告、论著摘要、读者·作者·编者等。 读者对象为从事老年临床医疗工作的医护人员、科研人员和医疗保健人员。
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首页>中华老年心脑血管病杂志
- 杂志名称：中华老年心脑血管病杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中国人民解放军总医院
- 国际刊号：1009-0126
- 国内刊号：11-4468/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2004年获全军医学期刊质量评比“优秀质量期刊奖”期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
阿司匹林和氯吡格雷抵抗相关的遗传学机制研究
王宝祥；李焰生
关键词：阿司匹林, 血小板聚集抑制剂, 遗传学, 花生四烯酸, 多态性, 单核苷酸, 基因型
摘要：在急性缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（T IA ）患者中，以阿司匹林联合氯吡格雷为基础的抗血小板治疗，优于单独使用阿司匹林，并且能显著降低脑血管事件发生的风险［1］。然而，随着抗血小板药物临床应用经验的积累，发现患者对该药物临床反应性存在显著的个体差异性。5％～40％的患者对阿司匹林治疗无反应，4％～30％的患者在服用氯吡格雷不能达到理想的抗血小板作用。而且，存在阿司匹林抵抗的患者常常合并氯吡格雷抵抗。因此，在处理急性缺血性脑卒中和T IA患者时，血栓栓塞事件危险性会增加。阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗的概念基本雷同，并再分为临床抗血小板药物抵抗和生化抗血小板药物抵抗。临床抗血小板药物抵抗是指服用治疗剂量抗血小板药物后，患者仍然发生临床事件；生化抗血小板药物是指服用治疗剂量抗血小板后，血小板功能实验室检测相关指标无明显变化。多数学者采用以下方法确定阿司匹林抵抗：二磷酸腺苷（ADP ）诱导的血小板平均聚集率≥75％和花生四烯酸诱导的血小板平均聚集率≥20％作为阿司匹林抵抗的标准，符合之一为阿司匹林半敏感。氯吡格雷抵抗目前常用的方法是比浊法，即用5μmol／L的ADP作为激动剂，以百分比计算血小板聚集，计算基线值与使用氯吡格雷后大血小板聚集的差值，若≤10％，则定义为氯吡格雷抵抗。阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗的发生机制尚未完全阐明，当前已知的遗传性和非遗传性因素2大类。我们就阿司匹林和氯吡格雷吸收与代谢相关遗传学机制作如下综述。
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