期刊简介
《中华老年心脑血管病杂志》是医药卫生类专业学术期刊。创刊以来始终遵循办刊宗旨，贯彻党和国家的卫生工作及方针政策，结合我国老年人口超过1亿并逐年增加的现状，为促进我国老年医学的发展，吸收借鉴国内外老年心、脑、血管疾病防治研究的最新科技成果，全心全意为老年医疗保健专业服务。 《中华老年心脑血管病杂志》是向国内外公开发行的科技期刊（国内统一刊号：CN11-4468/R，国际标准刊号：ISSN 1009-0126，邮发代号：2－379）。现为月刊，大16开本，72页，用铜板纸印刷，图文并茂。是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），中国医药卫生核心期刊。2004年获得全军医学期刊“优秀学术质量奖”。主要报道国内外老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容，包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目：专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、保健与康复、综述、讲座、病例报告、论著摘要、读者·作者·编者等。 读者对象为从事老年临床医疗工作的医护人员、科研人员和医疗保健人员。
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首页>中华老年心脑血管病杂志
- 杂志名称：中华老年心脑血管病杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中国人民解放军总医院
- 国际刊号：1009-0126
- 国内刊号：11-4468/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2004年获全军医学期刊质量评比“优秀质量期刊奖”期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
M ADIT-CRT试验中地高辛治疗和相关的临床结局
关键词：试验, 地高辛, 心脏再同步治疗, 心力衰竭治疗, 置入型心律转复除颤器, 比例风险, 室性心动过速, 心室颤动, 患者, 死亡事件, 治疗效果, 心脏再同步化治疗, 左心室射血分数, 装置, 心率, 血流动力学, 时间依赖性, 电生理特性, 回归模型, 心功能
摘要：背景：地高辛的药理、血流动力学和电生理特性已被充分认识。然而，在当前心力衰竭治疗中，其疗效尚未得到充分研究。目的：确定在轻度心力衰竭并带有置入型心律转复除颤器或者心脏再同步治疗除颤器装置的患者中，地高辛的治疗效果。方法：我们通过对心力衰竭／死亡，心力衰竭，死亡，室性心动过速／心室颤动等复合终点研究评价地高辛在1820例轻度心力衰竭患者［（心功能（N Y H A ）分级Ⅰ和Ⅱ）］的治疗效果。患者均来自自动除颤器置入试验‐心脏再同步化治疗的多中心试验（MADIT‐CRT）。患者都患有长QRS间期（≥130 ms）和减低的左心室射血分数（≤30％）。用多因素Cox比例风险回归模型确定在终点时地高辛时间依赖性效果。结果：地高辛治疗不增加或降低下列事件的风险：心力衰竭／死亡（风险比：1.07，95％ C I：0．86～1．33，P＝0．56），心力衰竭（风险比：1．04，95％ C I：0．82～1．32，P＝0．76），死亡（风险比：0．93，95％ C I：0.67～1．32，P＝0．71）。地高辛可增加41％的室性心动过速／心室颤动风险（风险比：1．41，95％ C I：1．14～1．75，P＝0．002），尤其是在心率≥200／min的情况下（风险比：1．65，95％ C I：1．27～2．15，P＜0．01）。然而，在心率＜200／min时，风险并未显著增高（风险比：1．20，95％ C I：0．92～1．57，P＝0．19）。所有终点结局在置入型心律转复除颤器或者心脏再同步治疗除颤器装置的患者中，均无显著差异。结论：在轻度心力衰竭并带有置入型心律转复除颤器或者心脏再同步治疗除颤器装置的患者中，服用地高辛不能降低心力衰竭／死亡事件。然而，在心率≥200／min的情况下，地高辛增加室性心动过速／心室颤动的风险。
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