期刊简介
《中华老年心脑血管病杂志》是医药卫生类专业学术期刊。创刊以来始终遵循办刊宗旨，贯彻党和国家的卫生工作及方针政策，结合我国老年人口超过1亿并逐年增加的现状，为促进我国老年医学的发展，吸收借鉴国内外老年心、脑、血管疾病防治研究的最新科技成果，全心全意为老年医疗保健专业服务。 《中华老年心脑血管病杂志》是向国内外公开发行的科技期刊（国内统一刊号：CN11-4468/R，国际标准刊号：ISSN 1009-0126，邮发代号：2－379）。现为月刊，大16开本，72页，用铜板纸印刷，图文并茂。是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），中国医药卫生核心期刊。2004年获得全军医学期刊“优秀学术质量奖”。主要报道国内外老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容，包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目：专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、保健与康复、综述、讲座、病例报告、论著摘要、读者·作者·编者等。 读者对象为从事老年临床医疗工作的医护人员、科研人员和医疗保健人员。
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首页>中华老年心脑血管病杂志
- 杂志名称：中华老年心脑血管病杂志
- 主管单位：中国人民解放军总医院
- 主办单位：中国人民解放军总医院
- 国际刊号：1009-0126
- 国内刊号：11-4468/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2004年获全军医学期刊质量评比“优秀质量期刊奖”期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 维普收录(中)
心肌酶异常增高二例
张爽；陶覃龙；孙丽萍；袁杰
关键词：游离三碘甲状腺原氨酸, 急性冠状动脉综合, 高血压, 心电图, 甲状腺过氧化物酶抗体, 甲状腺功能减退症, 抗甲状腺球蛋白抗体, 肌酸激酶同工酶, 患者, 彩色超声, 阿司匹林肠溶片, 硝苯地平控释片, 左甲状腺素钠, 症状, 游离甲状腺素, 心率, 桥本甲状腺炎, 冠心病, 风湿性关节炎, 窦性心动过缓
摘要：1临床资料病例1：患者女性，66岁，因“发作性胸闷2年，加重1 d”于2014年5月入院。患者2年前起常因情绪激动或劳累时出现胸闷、伴气短、出汗、乏力，该症状反复发作，持续数分钟可缓解，1d前上述症状加重就诊于哈尔滨某医院，治疗无效转入我院。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V6 T 波倒置、Ⅰ、aVL T波低平，心肌酶：肌酸激酶922 U／L、肌酸激酶同工酶7．7 U／L、乳酸脱氢酶317 U／L、肌钙蛋白I阴性，血压190／100 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）。患者否认近期重体力活动、肌肉拉伤及服用他汀类药物史，以“高血压、冠心病、急性冠状动脉综合征”收入病房。既往吸烟史37年，高血压史8年，风湿性关节炎史7年。体检：体温36．4℃，脉搏62／min ，呼吸18／min ，血压155／95 mm Hg ，体型肥胖，声音低沉，突眼、流泪，眼睑浮肿，皮肤黏膜无黄染，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及期前收缩，各瓣膜区未闻及杂音，腹部及神经系统检查未见异常，双下肢无浮肿。心电图：窦性心动过缓，与自带心电图无动态改变。初诊：急性冠状动脉综合征、高血压。入院进一步行心脏彩色超声：左心室壁稍厚，余无明显改变。胸部 X线：双肺纹理增强。动态心电图：窦性心功过缓，平均心率54／min ，小心率46／min ，大心率78／min。TC 9．06 mmol／L、TG 1．71 mmol／L、HDL‐C 2．22 mmol／L、LDL‐C 5．63 mmol／L ，甲状腺功能：游离三碘甲状腺原氨酸＜1．54 pmol／L、游离甲状腺素＜5．15 pmol／L、促甲状腺激素70．72 mU／L、抗甲状腺过氧化物酶抗体＞1000 U／m l、抗甲状腺球蛋白抗体801．95 U／ml ，甲状腺彩色超声：甲状腺体积正常，内部回声粗糙不均匀，可见条索状回声，腺体内血流减少，甲状腺右侧叶实性团块（弹性评分2分）。确定诊断：桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退症，甲状腺结节，高血压3级，冠心病，心绞痛，给予左甲状腺素钠（优甲乐）25μg／d；阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林）100 m g／d ，阿托伐他汀钙（立普妥）20 m g／d ，硝苯地平控释片（拜新同）30 mg／d ，临床症状明显好转，血压稳定在140／90 m m H g以下，建议冠状动脉造影检查，但患者拒绝，出院后继续按医嘱服药，门诊随诊。
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