《生育友好医院建设指南（2025—2030年）》

一、政策定位  

2024 年中国总和生育率降至 1.05，为历史新低。国家卫健委联合发改委、财政部、住建部、医保局于 2025 年 3 月发布本指南，明确用 5 年时间把二三级公立医院产科全部建成“生育友好医院”，通过硬件升级、流程再造、支付改革、文化重塑，降低孕产妇焦虑，提升分娩体验。

二、总体目标  

2025 年底：50% 二级以上公立医院产科达标；  

2027 年底：80% 达标；  

2030 年底：100% 达标，并形成可复制、可推广的“中国生育友好标准”。

三、六大核心指标（硬性指标）  

1. 病房环境  

    单人间比例 ≥40%，双人间 ≥50%，三人间 ≤10%；  

   每间病房配备独立卫浴、婴儿床、陪护沙发、冰箱、微波炉。  

2. 产房配置  

   100% 设置 24 小时 LDR（Labor-Delivery-Recovery）一体化产房；  

    每万分娩量配备 1 间水中分娩室、1 间紧急手术室。  

3. 人员标准  

    助产士：床位比 ≥1:6；  

    新生儿科医师：常驻产房，随叫随到 ≤5 分钟。  

4. 无痛分娩  

   椎管内镇痛率 ≥60%，镇痛等待时间 ≤30 分钟；  

    建立“分娩镇痛快速通道”，麻醉医师 24 h 值班。  

5. 费用友好  

    单人间自费 ≤500 元/日，双人间 ≤300 元/日；  

    新生儿“先诊疗后付费”，出生 72 h 内所有检查、疫苗零押金。  

6. 智慧服务  

    产检预约、床位、麻醉、病历全部掌上办；  

   产后 42 天随访线上完成率 ≥80%。

四、财政与投资机制  

1. 中央基建投资：每新增 1 张产科床位补贴 8 万元；  

2. 省级财政：按床位 1:1 配套；  

3. 专项债：允许地方发行“生育友好医院专项债”，期限 10 年，利率下浮 20 个基点；  

4. 社会资本：鼓励保险资金、公益基金以 PPP 模式参与产房改造。

五、医保与价格改革  

1. 无痛分娩打包支付：医保按病种付费 2600 元/例（含麻醉、材料、监护），超出部分由医院自负；  

2. 家庭化产房加收费用纳入医保乙类，个人自付 20%；  

3. 新生儿疾病筛查“一站式”报销，凭出生医学证明自动触发医保结算。

六、人才与培训  

1. 国家层面：  

   设立“生育友好助产士”执业类别，考试合格直接注册；  

   每年培训 1 万名 LDR 产房护士，中央财政按 5000 元/人补贴。  

2. 医院层面：  

   产科医师每 2 年必须完成 40 学时人文关怀课程；  

    将“患者分娩体验”纳入医师职称晋升量化指标（占 10%）。

七、建设路径  

2025 年 Q2：发布《生育友好医院评价标准（试行）》及评分细则；  

2025 年 Q3：京津冀、长三角、成渝双城经济圈先行试点 200 家医院；  

2026 年：全国推开，建立“红黄绿”进度榜，国家卫健委官网月度公布；  

2027 年：开展第三方评估，对未达标医院亮黄牌，限期 6 个月整改；  

2030 年：全面验收，发布《中国生育友好医院白皮书》。

八、信息化支撑  

1. 全国统一的“生育友好云”：产检、分娩、产后随访数据实时汇聚，孕妇凭二维码跨院共享；  

2. AI 预警：对高危孕妇自动推送风险提醒至产科、麻醉、新生儿科；  

3. 区块链存证：产房视频、病历、费用全程上链，防篡改，便于纠纷溯源。

九、社会与文化营造  

“爸爸陪产假”延长至 15 天，并提供线上陪产课程；  

 医院设立“母乳喂养室”“家庭厨房”，鼓励家属陪产；  

 主流媒体开设“温暖产房”专栏，每月报道优秀案例。

十、风险防控与退出机制  

质量底线：孕产妇死亡率、新生儿死亡率不高于全国平均水平；  

若发生重大安全事件，立即取消“生育友好医院”称号并公开通报；  

对收费超标、虚假宣传纳入信用黑名单，三年内禁止申报财政补贴。

十一、预期成效  

到 2030 年：  

全国产科床位增至 35 万张，LDR 产房覆盖率达 100%；  

无痛分娩率由 2024 年的 53% 提升至 80%；  

分娩满意度（第三方调查）≥90%；  

 估算每年可多留住 50 万潜在生育家庭，直接带动相关消费 300 亿元。