期刊简介
《中华老年心脑血管病杂志》是医药卫生类专业学术期刊。创刊以来始终遵循办刊宗旨，贯彻党和国家的卫生工作及方针政策，结合我国老年人口超过1亿并逐年增加的现状，为促进我国老年医学的发展，吸收借鉴国内外老年心、脑、血管疾病防治研究的最新科技成果，全心全意为老年医疗保健专业服务。 《中华老年心脑血管病杂志》是向国内外公开发行的科技期刊（国内统一刊号：CN11-4468/R，国际标准刊号：ISSN 1009-0126，邮发代号：2－379）。现为月刊，大16开本，72页，用铜板纸印刷，图文并茂。是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），中国医药卫生核心期刊。2004年获得全军医学期刊“优秀学术质量奖”。主要报道国内外老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容，包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目：专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、保健与康复、综述、讲座、病例报告、论著摘要、读者·作者·编者等。 读者对象为从事老年临床医疗工作的医护人员、科研人员和医疗保健人员。
当生命遭遇“极速追杀”：解密急性淋巴细胞白血病的生死博弈
时间：2025-06-30 10:00:11
人体的血液系统如同一座精密运转的工厂，而造血干细胞则是这座工厂的核心“技师”。然而，当一群失控的“叛变技师”——恶性淋巴细胞——在骨髓中疯狂增殖时，一种名为**急性淋巴细胞白血病（ALL）**的致命血癌便悄然降临。这种疾病以惊人的速度蔓延，短短几周内即可导致骨髓功能衰竭，威胁患者生命。
“极速”背后的危机：为何病程进展如此迅猛？
急性淋巴细胞白血病的恶性细胞具有两大特征：增殖失控与分化阻滞。正常的淋巴细胞会经历成熟分化并自然凋亡，但白血病细胞却停留在幼稚阶段，像“永不停歇的复印机”般不断自我复制。据研究，一个白血病细胞可在30天内扩增至数万亿个，迅速挤占正常血细胞的生存空间，导致贫血、感染和出血等症状。
这种疾病的凶险性还体现在其“伪装能力”。恶性细胞可通过表面分子模拟正常细胞，逃避免疫系统的监视。例如，CD20和BCMA等蛋白在部分白血病细胞中高表达，成为治疗的关键靶点。
传统治疗的困境：疗效与毒性的天平
过去数十年，化疗和放疗是ALL的一线治疗手段，但其副作用犹如“无差别轰炸”，在杀伤癌细胞的同时也损伤健康组织。例如，大剂量化疗可能导致骨髓抑制、脏器损伤，甚至继发其他癌症。尽管靶向药物如Blinatumomab（一种双特异性抗体）通过激活T细胞攻击白血病细胞，显著提升了部分患者的生存率，但其对复发或难治性病例的疗效仍有限。
另一个突破来自CAR-T细胞疗法。通过基因改造患者自身的T细胞，使其精准识别并消灭表达特定抗原（如CD19或BCMA）的白血病细胞。该疗法在B细胞ALL和非霍奇金淋巴瘤中已展现“超乎预期”的疗效，但高昂的成本和复杂的制备流程限制了其普及。
生命之光：新型抑制剂如何改写治疗格局？
近年来，针对BCMA（B细胞成熟抗原）的抑制剂成为研究热点。BCMA在恶性B细胞表面高度表达，如同一把“靶向锁”，而新型药物如TQB3909（一种BCL-2抑制剂）则像“智能钥匙”，通过阻断癌细胞抗凋亡通路，诱导其自我毁灭。临床数据显示，这类药物在复发/难治性ALL患者中缓解率显著提升，且毒副作用较传统化疗更低。
值得一提的是，BCMA抑制剂的优势不仅在于精准性，还体现在其“多通路协同”潜力。例如，与CAR-T疗法联用时，可清除治疗后残存的微小病灶，犹如“双重保险”降低复发风险。此外，口服剂型的开发让患者无需频繁住院，极大提升了治疗便利性。
未来展望：从“带瘤生存”到“功能性治愈”
随着表观遗传学、免疫微环境调控等领域的突破，ALL治疗正从“消灭癌细胞”转向“重建免疫平衡”。例如，联合使用BCMA抑制剂与PD-1/PD-L1阻断剂，可解除肿瘤微环境的免疫抑制状态，让机体恢复“自主抗癌能力”。而基于人工智能的个体化用药模型，或将实现“量体裁衣”式的精准治疗，将五年生存率推向新高度。
在这场与时间的赛跑中，科学的力量正不断点亮希望。从“极速追杀”到“生命续航”，医学的每一次突破都在重塑着癌症治疗的边界，让更多患者拥抱重生的可能。