中华老年心脑血管病杂志

期刊简介

《中华老年心脑血管病杂志》是医药卫生类专业学术期刊。创刊以来始终遵循办刊宗旨,贯彻党和国家的卫生工作及方针政策,结合我国老年人口超过1亿并逐年增加的现状,为促进我国老年医学的发展,吸收借鉴国内外老年心、脑、血管疾病防治研究的最新科技成果,全心全意为老年医疗保健专业服务。 《中华老年心脑血管病杂志》是向国内外公开发行的科技期刊(国内统一刊号:CN11-4468/R,国际标准刊号:ISSN 1009-0126,邮发代号:2-379)。现为月刊,大16开本,72页,用铜板纸印刷,图文并茂。是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中国医药卫生核心期刊。2004年获得全军医学期刊“优秀学术质量奖”。主要报道国内外老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容,包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目:专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、保健与康复、综述、讲座、病例报告、论著摘要、读者·作者·编者等。 读者对象为从事老年临床医疗工作的医护人员、科研人员和医疗保健人员。

乳腺癌治疗领域迎来里程碑式突破:双靶疗法与口服制剂重塑诊疗格局

时间:2025-06-23 09:30:55

近年来,随着靶向治疗和药物递送技术的飞速发展,乳腺癌尤其是HER2阳性及晚期患者的生存质量与预后正在发生根本性转变。从传统化疗到精准靶向,再到新型口服制剂的研发,这一领域的每一次突破都牵动着全球数千万患者的希望。

HER2阳性乳腺癌:双靶疗法奠定金标准地位

对于HER2阳性乳腺癌患者,曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的“双靶方案”已成为新辅助治疗、辅助治疗及晚期解救治疗的核心选择。临床试验表明,双靶治疗相比单药可显著提升病理完全缓解率(pCR),并将复发风险降低近30%。在晚期治疗中,双靶方案通过阻断HER2信号通路的双重机制,延长无进展生存期(PFS),部分研究甚至观察到总生存期(OS)的改善。这一策略不仅改变了传统依赖化疗的模式,更将患者的中位生存时间从过去的1-2年提升至接近4年。

晚期乳腺癌治疗困境:从“无药可用”到“精准破局”

尽管治疗手段不断丰富,晚期乳腺癌仍面临严峻挑战。约50%的晚期患者在一线治疗后因耐药或毒性反应需调整方案,而三线及以上治疗缺乏统一标准。对此,临床开始探索基于分子分型的个体化策略:例如HER2阳性患者早期介入抗HER2治疗可延缓疾病进展,而激素受体阳性者则可能受益于CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗。值得注意的是,紫杉醇口服溶液的研发成功,为传统化疗药物的应用开辟了新路径。该药物通过纳米载体技术绕过胃肠道P-糖蛋白外排机制,使口服生物利用度提升至注射剂的80%以上,近期其适应症扩展至复发性或转移性HER2阴性乳腺癌的申请已获受理。

口服紫杉醇:改写“静脉注射”历史的技术革命

传统紫杉类药物因水溶性差、需静脉输注的特性,长期困扰着患者。以Oraxol为代表的口服紫杉醇制剂,通过添加P-gp抑制剂增强肠道吸收,在Ⅲ期临床试验中显示,其治疗HER2+转移性乳腺癌的客观缓解率(ORR)达到42%,与静脉剂型相当,且外周神经毒性发生率降低15%。这一突破不仅简化了给药流程,更让居家治疗成为可能。韩国大化制药与海和药物联合开发的紫杉醇口服溶液,近期针对HER2阴性适应症的上市申请已进入审评阶段,预计2026年初可惠及更多患者。

未来展望:多维度治疗生态正在形成

从抗体偶联药物(ADC)到治疗性疫苗,乳腺癌治疗正朝着“高效低毒”的方向迭代。例如,DS-8201等新一代ADC药物通过“精准爆破”机制,可同时杀伤HER2高表达和低表达肿瘤细胞,在晚期患者中实现中位PFS 25.1个月的突破性数据。此外,全球在研的十大乳腺癌创新药中,小分子PI3K抑制剂、PARP抑制剂及免疫检查点抑制剂联合方案已进入Ⅲ期临床,这些进展将进一步完善不同分子亚型的治疗矩阵。

从双靶疗法的普及到口服制剂的问世,乳腺癌治疗已步入“靶向深化”与“用药人性化”并行的新纪元。随着更多创新药物的上市,晚期患者的生存期有望从当前的2-3年逐步延长至5年以上,真正实现从“绝症”到“慢性病”的认知转变。