中华老年心脑血管病杂志

期刊简介

《中华老年心脑血管病杂志》是医药卫生类专业学术期刊。创刊以来始终遵循办刊宗旨,贯彻党和国家的卫生工作及方针政策,结合我国老年人口超过1亿并逐年增加的现状,为促进我国老年医学的发展,吸收借鉴国内外老年心、脑、血管疾病防治研究的最新科技成果,全心全意为老年医疗保健专业服务。 《中华老年心脑血管病杂志》是向国内外公开发行的科技期刊(国内统一刊号:CN11-4468/R,国际标准刊号:ISSN 1009-0126,邮发代号:2-379)。现为月刊,大16开本,72页,用铜板纸印刷,图文并茂。是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中国医药卫生核心期刊。2004年获得全军医学期刊“优秀学术质量奖”。主要报道国内外老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容,包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目:专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、保健与康复、综述、讲座、病例报告、论著摘要、读者·作者·编者等。 读者对象为从事老年临床医疗工作的医护人员、科研人员和医疗保健人员。

​常用药品说明书重大修订

时间:2025-06-17 10:06:57

近年来,随着临床用药安全性的持续关注,国家药品监管部门对常用药品说明书进行了系统性修订。2023年12月1日起,全国范围内(尤其华北地区三甲医院率先实施)将正式执行阿司匹林、布洛芬及头孢类抗生素的更新版说明书。此次调整涉及用法用量精细化、不良反应警示升级及禁忌症范围扩展三大核心板块,旨在为医患提供更精准的用药指导。

用法用量:从粗放走向个体化

阿司匹林的剂量划分首次根据适应症差异显著细化:解热镇痛维持0.3-0.6g/次、每日3次的传统方案,但新增胆道蛔虫病的短期冲击疗法(1g/次,每日2-3次,疗程仅2-3天);心绞痛患者则强调低剂量长期管理(50-150mg/日单次服用)。布洛芬的剂型差异用法被明确标注——缓释胶囊需严格遵循0.3g/12小时的间隔,而急性疼痛的片剂用量不得超过0.4g/4-6小时,日极限2.4g的警戒线如同"高速限速牌"。头孢类抗生素则打破"一刀切"模式,按感染程度分级:轻中度感染每日1-2g,严重感染需3-4g冲击,疗程从5天到14天不等。

不良反应:隐藏风险的显性化

阿司匹林的不良反应清单新增"血药浓度超过0.2g/L时风险陡增"的量化指标,尤其警示长期使用者可能出现瑞夷综合征(一种罕见但致命的脑病)和消化道出血的"双重打击"。布洛芬的肝肾毒性描述更为具象——说明书用"体重骤增"“下肢水肿"等直观症状替代既往模糊表述,并将儿童使用后罕见的膀胱炎风险纳入黑框警示。头孢类抗生素则按代际划分肾毒性风险:一代头孢的肾损伤概率被标注为"显著高于三代”,同时青霉素过敏者的交叉反应率从"可能"升级为"需强制皮试"。

禁忌症:从绝对禁止到风险分层

阿司匹林对妊娠晚期的限制从"慎用"改为"绝对禁忌",合并哮喘或活动性溃疡的患者需额外签署知情同意书。布洛芬的禁用人群新增"心功能不全合并高血压"的交叉禁忌,消化性溃疡患者即使无症状也需胃镜检查后方可考虑用药。头孢类抗生素的禁忌症强化了青霉素过敏性休克病史者的绝对回避原则,并将"用药前皮试"从建议项变为强制流程,如同为特殊体质患者筑起"免疫防火墙"。

此次修订特别强调剂型差异化管理:例如布洛芬缓释胶囊的12小时用药间隔若被错误缩短为4小时,其"缓释装甲"被破坏后可能导致血药浓度峰值超标。头孢类抗生素则首次明确口服与注射剂的转换标准——严重感染患者若48小时未见效,需立即切换静脉给药。华北地区试点医院已配备智能用药提醒系统,通过扫描药品条形码自动匹配最新禁忌症数据库,避免"经验性用药"的惯性风险。

这些变化背后是近三年全国ADR(药物不良反应)监测数据的直接推动:阿司匹林相关的消化道出血报告中,63%源于超适应症剂量使用;布洛芬过量用药案例中,混悬剂与片剂混淆占比达41%。说明书不再只是"用药字典",更成为动态风险地图。正如某三甲医院药剂科主任所言:“此次更新如同给药品装上’刹车系统’,既要保证治疗动力,又需控制安全车速。”