期刊简介
《中华老年心脑血管病杂志》是医药卫生类专业学术期刊。创刊以来始终遵循办刊宗旨，贯彻党和国家的卫生工作及方针政策，结合我国老年人口超过1亿并逐年增加的现状，为促进我国老年医学的发展，吸收借鉴国内外老年心、脑、血管疾病防治研究的最新科技成果，全心全意为老年医疗保健专业服务。 《中华老年心脑血管病杂志》是向国内外公开发行的科技期刊（国内统一刊号：CN11-4468/R，国际标准刊号：ISSN 1009-0126，邮发代号：2－379）。现为月刊，大16开本，72页，用铜板纸印刷，图文并茂。是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），中国医药卫生核心期刊。2004年获得全军医学期刊“优秀学术质量奖”。主要报道国内外老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容，包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目：专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、保健与康复、综述、讲座、病例报告、论著摘要、读者·作者·编者等。 读者对象为从事老年临床医疗工作的医护人员、科研人员和医疗保健人员。
Sleep：气道正压通气治疗与较低的阿尔兹海默症发生率有关
时间：2024-12-03 14:21:02
打鼾不仅困扰自己，还困扰着身边人，但大家并不认为打鼾是一种疾病，只觉得是一种不良睡眠习惯。
近日，美国密歇根大学研究团队在研究睡眠的顶刊Sleep发表了题为“Obstructive sleep apnea treatment and dementia risk in older adults”的文章，研究发现，对于打鼾人群，使用气道正压通气治疗的患者相比于未治疗的患者，在未来3年中出现阿尔兹海默症的概率更低。
研究背景
打鼾在符合一系列诊断标准的情况下可被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。OSAS的特征是睡眠过程中反复出现上呼吸道阻塞，睡眠碎片化和缺氧，从而出现夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、精神不集中等症状，常见于肥胖的中年人，男性多发。
已有研究揭示了OSAS与认知表现(如执行能力、注意力和记忆)存在密切关系，其与痴呆症、阿尔兹海默症之间是否存在关联也是研究的热点。
研究方法和结果
本研究回顾性分析了53321名65岁以上、2011年之前被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者资料。对2011-2013年期间新发现阿尔兹海默症、痴呆症或轻度认知障碍的患者进行评估分析，记录其接受气道正压通气治疗的情况。
分析数据得知，在53321名OSAS患者中，3年后出现阿尔兹海默症的患者有1057例，出现痴呆症的有378例，出现轻度认知障碍的有443例。
气道正压通气治疗是一种改善OSAS的治疗方法，使患者在睡眠过程中佩戴正压给氧面罩，从而将氧气通过压力的方式进入患者气道，解决上呼吸道阻塞或狭窄引起的缺氧问题。
在本研究诊断为OSAS的患者中，78%接受了气道正压通气治疗，74%的患者能够坚持治疗。
与未接受气道正压通气治疗的患者相比，接受治疗的患者在未来三年发生阿尔兹海默症的风险降低22%(OR=0.78，95% CI：0.69-0.89)，发生痴呆症的风险降低31%(OR=0.69，95% C：0.55-0.85)，发生轻度认知障碍的风险降低18%(OR=0.82，CI：0.66-1.02)。
在调整了年龄、脑卒中、抑郁症等混杂因素之后，数据分析结果显示，坚持气道正压通气治疗与较低的阿尔兹海默症发生率有关(OR=0.65，95% CI：0.56-0.76)，但与痴呆症和轻度认知障碍无关。
小结
这些基于人群的数据表明，气道正压通气治疗与痴呆之间存在时间上的联系，突出了接受治疗和持续治疗对OSAS患者痴呆风险的潜在保护作用。
这些发现也强调了睡眠对于认知功能的影响，对有夜间打鼾、呼吸暂停等症状的人群，及时诊断、及时接受治疗至关重要。