期刊简介
《中华老年心脑血管病杂志》是医药卫生类专业学术期刊。创刊以来始终遵循办刊宗旨，贯彻党和国家的卫生工作及方针政策，结合我国老年人口超过1亿并逐年增加的现状，为促进我国老年医学的发展，吸收借鉴国内外老年心、脑、血管疾病防治研究的最新科技成果，全心全意为老年医疗保健专业服务。 《中华老年心脑血管病杂志》是向国内外公开发行的科技期刊（国内统一刊号：CN11-4468/R，国际标准刊号：ISSN 1009-0126，邮发代号：2－379）。现为月刊，大16开本，72页，用铜板纸印刷，图文并茂。是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），中国医药卫生核心期刊。2004年获得全军医学期刊“优秀学术质量奖”。主要报道国内外老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的临床诊断及治疗等相关内容，包括临床研究、基础研究、影像学、遗传学、流行病学、临床生化检验与药物、手术和介入治疗以及有关预防、康复等。主要栏目：专家论坛、述评、临床研究、基础研究、循证医学荟萃、继续教育园地、保健与康复、综述、讲座、病例报告、论著摘要、读者·作者·编者等。 读者对象为从事老年临床医疗工作的医护人员、科研人员和医疗保健人员。
Lancet：在超重或肥胖以及2型糖尿病的成人中，每周一次2.4 mg的索马鲁肽可显著降低体重
时间：2024-12-02 17:14:25
减肥，很多人一直在路上。节食和运动虽然可以达到一定的减肥效果，但多数人由于难以坚持而收效甚微，甚至面临体重反弹的风险。
在美国FDA批准的5类正式减肥药物中，来自GLP-1受体激动剂家族的利拉鲁肽有幸占有一席之地。近期，同一家族的索马鲁肽也突显减肥疗效。
近日，《Lancet》杂志刊出一篇题为“Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial”的研究，该研究发现：在超重或肥胖以及2型糖尿病的成人中，每周一次2.4 mg的索马鲁肽可显著降低体重。
这也是索马鲁肽STEP系列研究在一个月内第3次问鼎顶级医学学术期刊。在《新英格兰医学杂志》发表的STEP-1试验和《美国医学会杂志》发表的STEP-3试验中，针对无糖尿病但超重和肥胖人群，为期68周的索马鲁肽治疗结合饮食和锻炼干预，体重减轻了15-17 kg。
研究背景
超过90%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖，同时超过20%的肥胖患者也伴有2型糖尿病。因此，减肥对于2型糖尿病患者至关重要。
GLP-1受体激动剂在降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和减轻体重方面突显疗效。在目前的GLP-1受体激动剂中，索马鲁肽1.0 mg在2型糖尿病患者中有很好的减肥效果，本研究旨在评估索马鲁肽2.4 mg对超重或肥胖以及2型糖尿病成人体重管理的有效性和安全性。
研究方法和结果
这是一项双盲、随机对照的3期临床试验。该研究纳入了BMI≥27 kg/m²、糖化血红蛋白7%-10%的1210例2型糖尿病患者。所有患者按照1:1:1被随机分配每周一次皮下注射索马鲁肽2.4 mg或1.0 mg或安慰剂，持续68周，外加生活方式干预。主要终点是基线至68周时的体重变化百分比和体重减轻至少5%的比例。
意向性分析结果显示，从基线至68周，皮下注射索马鲁肽2.4 mg的患者平均体重下降9.2%，较索马鲁肽1.0 mg的患者多下降2.7%，较安慰剂组多下降6.2%。
在68周时，皮下注射索马鲁肽2.4 mg的患者体重减轻达5%的比例为68.8%，约为安慰剂组的5倍，为索马鲁肽1.0mg组的1.6倍。
在腰围和收缩压方面，与安慰剂相比，索马鲁肽2.4 mg具有明显的优势。三组的糖化血红蛋白均有所改善，平均改善百分比索马鲁肽2.4 mg组-16%，索马鲁肽1.0 mg组-15%，安慰剂组仅-4%;在第68周时，索马鲁肽2.4 mg和1 mg使糖化血红蛋白水平降到≤6.5%的比例明显高于安慰剂(67.5% vs. 60.1% vs. 15.5%)。
在SF-36v2和IWQOL-Lite-CT的健康量表中，使用2.4 mg索马鲁肽的患者身体功能比安慰剂有更大的改善。
在安全性方面，与安慰剂组(76.9%)相比，索马鲁肽2.4 mg(87.6%)和1.0 mg(81.8%)更容易出现不良事件。常见的是轻中度的胃肠道不良事件，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，大多是短暂的。严重不良事件发生率低，相对安全。
总结
总之，在超重或肥胖和2型糖尿病的成人中，每周1次皮下注射索马鲁肽2.4 mg辅以生活方式干预，可显著降低体重。此外，还可降低糖化血红蛋白和收缩压的水平，对心脏代谢和身体功能的改善大有益处。